التأمين الصحي لأصحاب المعاشات.. الأوراق المطلوبة وطريقة الحصول على الخدمة

يبحث كثير من أصحاب المعاشات في مصر عن طريقة الاشتراك في التأمين الصحي بعد الخروج على المعاش، وما الأوراق المطلوبة لاستخراج بطاقة التأمين الصحي لأول مرة أو تجديدها. وتوضح الجهات الرسمية أن صاحب المعاش يمكنه الانتفاع بتأمين المرض إذا أبدى رغبته في ذلك عند تقديم طلب صرف المعاش، مقابل خصم النسبة المقررة من قيمة المعاش.

في هذا الدليل نوضح المستندات المطلوبة، وخطوات استخراج البطاقة، وأوراق التجديد، ونسبة الاستقطاع، وأهم الملاحظات التي يجب معرفتها قبل التقديم.

هل يحق لصاحب المعاش الانتفاع بالتأمين الصحي؟

نعم. وفقًا للأسئلة الشائعة المنشورة على الموقع الرسمي للهيئة القومية للتأمين الاجتماعي، ينتفع صاحب المعاش بخدمات التأمين الصحي إذا أبدى رغبته في الانتفاع بتأمين المرض عند تقديم طلب صرف المعاش، ويتم خصم 1% من قيمة المعاش لصالح التأمين الصحي.

وهناك نقطة مهمة جدًا: إذا اختار صاحب المعاش عند خروجه على المعاش عدم الانتفاع بتأمين المرض، فإن الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي توضح أنه لا يجوز له بعد ذلك العدول عن هذا الطلب والاشتراك لاحقًا.

الأوراق المطلوبة لاستخراج بطاقة التأمين الصحي لأصحاب المعاشات لأول مرة

بحسب المستند الرسمي المنشور من الهيئة العامة للتأمين الصحي بشأن المعاشات الخاضعة لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019، يلزم تجهيز المستندات التالية:

• استمارة حصر معاشات (ت.ص 10 ب) موضحًا بها قيمة استقطاع حصة التأمين الصحي، على أن تكون مختومة ومعتمدة من الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي بختم شعار الجمهورية، أصل بالإضافة إلى صورتين.
• طابعة تأمينية من مكتب التأمينات والمعاشات موضحًا بها قيمة استقطاع حصة التأمين الصحي.
• صورة من بطاقة الرقم القومي السارية مع الاطلاع على الأصل.
• صورتان شخصيتان حديثتان لصاحب المعاش.

وتوضح الهيئة العامة للتأمين الصحي أن استخراج البطاقة يكون وفق محل السكن.

ما هي استمارة ت.ص 10 ب؟

استمارة ت.ص 10 ب هي من المستندات الأساسية المطلوبة عند استخراج بطاقة التأمين الصحي لصاحب المعاش لأول مرة. ويجب أن تتضمن قيمة استقطاع حصة التأمين الصحي، وأن تكون معتمدة من الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي.

لذلك من الأفضل التأكد قبل التوجه إلى التأمين الصحي من أن الاستمارة مختومة بشكل صحيح وأن بيانات الاستقطاع واضحة بها، لتجنب الحاجة إلى العودة مرة أخرى لاستكمال المستندات.

خطوات استخراج بطاقة التأمين الصحي لصاحب المعاش

1. التوجه إلى مكتب التأمينات الاجتماعية للحصول على المستندات التأمينية المطلوبة.
2. استخراج استمارة حصر المعاشات ت.ص 10 ب مع بيان استقطاع التأمين الصحي واعتمادها.
3. الحصول على الطابعة التأمينية التي توضح قيمة الاستقطاع.
4. تجهيز بطاقة الرقم القومي السارية وصورتين شخصيتين حديثتين.
5. التوجه بالمستندات إلى الجهة التابعة للهيئة العامة للتأمين الصحي وفق محل السكن لإتمام استخراج البطاقة.

كما تظهر خدمة تأمين صحي معاشات ضمن الخدمات التي تقدمها مراكز «خدمات مصر»، ويمكن الرجوع إلى الموقع الرسمي لخدمات مصر لمعرفة المراكز التي تتاح بها الخدمة قبل التوجه.

الأوراق المطلوبة لتجديد بطاقة التأمين الصحي للمعاشات

إجراءات التجديد أبسط من استخراج البطاقة لأول مرة. ووفق الهيئة العامة للتأمين الصحي، يحتاج صاحب المعاش عند التجديد إلى:

• طابعة تأمينية من مكتب التأمينات الاجتماعية موضحًا بها الاستقطاع.
• صورة بطاقة الرقم القومي السارية مع الاطلاع على الأصل.

وقد تختلف بعض الإجراءات التنظيمية البسيطة من فرع لآخر، لذلك يُفضل مراجعة الفرع التابع لمحل السكن إذا كانت البطاقة منتهية منذ فترة طويلة أو حدث تغيير في البيانات الشخصية.

كم تبلغ نسبة خصم التأمين الصحي من المعاش؟

توضح الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي أن صاحب المعاش الذي يختار الانتفاع بتأمين المرض يتم خصم 1% من قيمة المعاش لصالح التأمين الصحي.

ومن المفيد التأكد من ظهور الاستقطاع في الطابعة التأمينية قبل التوجه لاستخراج أو تجديد البطاقة، لأن الطابعة التي توضح الاستقطاع من المستندات المطلوبة رسميًا.

هل الاشتراك في التأمين الصحي لأصحاب المعاشات إجباري؟

الانتفاع بتأمين المرض يرتبط بالرغبة التي يبديها صاحب المعاش عند تقديم طلب صرف المعاش. وتكمن أهمية القرار في أن من طلب عدم الانتفاع بالتأمين الصحي عند خروجه على المعاش لا يمكنه، وفق ما هو منشور حاليًا لدى الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي، الرجوع لاحقًا عن هذا الاختيار.

لذلك من المهم معرفة هذه القاعدة قبل اتخاذ قرار عدم الانتفاع بالخدمة.

هل يمكن استخراج بطاقة التأمين الصحي للمعاشات أونلاين؟

المصادر الرسمية المتاحة حاليًا توضح المستندات وقنوات تقديم الخدمة، لكنها لا تعرض مسارًا كاملًا لاستخراج بطاقة صاحب المعاش لأول مرة إلكترونيًا دون التوجه إلى جهة خدمة. كما تظهر الخدمة ضمن بعض مراكز «خدمات مصر» التي تجمع عددًا من الخدمات الحكومية في مكان واحد.

لذلك يُنصح بالاعتماد على القنوات الرسمية فقط، وعدم إدخال بيانات الرقم القومي أو بيانات المعاش في مواقع غير حكومية تدعي إصدار البطاقة إلكترونيًا.

ما الفرق بين التأمين الصحي للمعاشات والتأمين الصحي الشامل؟

المعلومات الواردة في هذا المقال تتعلق بخدمة التأمين الصحي لأصحاب المعاشات المرتبطة بمنظومة التأمينات الاجتماعية والهيئة العامة للتأمين الصحي، وليست شرحًا لقواعد الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الشامل التي يتم تطبيقها تدريجيًا في محافظات محددة ولها نظام اشتراكات وإجراءات مختلفة.

ولهذا لا ينبغي استخدام نسب أو شروط التأمين الصحي الشامل عند حساب خصم التأمين الصحي التقليدي لصاحب المعاش.

ماذا أفعل إذا لم يظهر استقطاع التأمين الصحي في الطابعة التأمينية؟

لأن بيان الاستقطاع مطلوب ضمن مستندات استخراج البطاقة وتجديدها، فمن الأفضل مراجعة مكتب الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي المختص قبل التوجه إلى التأمين الصحي، والاستفسار عن حالة الانتفاع بتأمين المرض وسبب عدم ظهور الخصم في البيانات التأمينية.

خدمات تأمينية أخرى قد تهمك

يمكنك أيضًا قراءة دليل الاستعلام عن مدة التأمين والأجر التأميني بالرقم القومي، وكذلك شرح الاستعلام عن الرقم التأميني بالرقم القومي على Horus Valley.

أسئلة شائعة عن التأمين الصحي لأصحاب المعاشات

ما الأوراق المطلوبة لاستخراج بطاقة التأمين الصحي لأول مرة؟

استمارة حصر معاشات ت.ص 10 ب معتمدة وموضحًا بها استقطاع التأمين الصحي، وطابعة تأمينية موضحًا بها الاستقطاع، وصورة بطاقة الرقم القومي السارية مع الأصل، وصورتان شخصيتان حديثتان.

ما الأوراق المطلوبة لتجديد بطاقة التأمين الصحي للمعاشات؟

طابعة تأمينية موضحًا بها الاستقطاع، وصورة بطاقة الرقم القومي السارية مع الاطلاع على الأصل.

كم يتم خصمه من المعاش للتأمين الصحي؟

بحسب الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي، يتم خصم 1% من قيمة المعاش لمن اختار الانتفاع بتأمين المرض.

هل يمكنني الاشتراك بعد أن اخترت عدم الانتفاع عند الخروج على المعاش؟

لا. توضح الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي أنه لا يجوز لصاحب المعاش الذي طلب عدم الانتفاع بتأمين المرض عند خروجه على المعاش العدول عن هذا الطلب لاحقًا.

أين يتم استخراج بطاقة التأمين الصحي؟

توضح الهيئة العامة للتأمين الصحي أن البطاقة تُستخرج على محل السكن، بعد تجهيز المستندات المطلوبة.

المصادر

• الهيئة العامة للتأمين الصحي – المستندات المطلوبة للمعاشات والتجديد.
• الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي – الأسئلة الشائعة.
• مراكز خدمات مصر – خدمة تأمين صحي معاشات.

تنبيه: قد تتغير الإجراءات أو المستندات بقرارات لاحقة، لذلك يُفضل مراجعة الجهة الرسمية المختصة قبل التوجه، خاصة إذا كانت هناك حالة خاصة أو تغيير في محل السكن أو بيانات المعاش.