البكتيريا الخارقه معروفة منذ البداية لكننا فشلنا في إيقافها

“كيف سمحنا بحدوث هذا؟”: كان خطر “البكتيريا الخارقة” معروفًا منذ اكتشاف أول مضاد حيوي، لكننا فشلنا في إيقافه.

ما يُسمى أحيانًا بالجراثيم الخارقة  superbugs- الميكروبات المقاومة لكل الأدوية المتاحة – ليست مجرد كابوس فحسب إنها تحصد أرواحًا في هذه اللحظة.

لم تكن نظرية الجراثيم أمرًا مسلمًا به قديما – فكرة أن الأمراض البشرية يمكن أن تُسببها مسببات أمراض دقيقة تتسلل إلى الجسم – نشأت على إثر اكتشافات قام بها البشر على مر الزمن وتراكمت هذه الاكتشافات تدريجيًا لتشكل صورة أكبر، كاشفةً عن عجائب وغرائب ​​عالم الميكروبات من حولنا.

توماس ليفنسون Thomas Levenson ، أستاذ العلوم في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا والمؤلف، يتتبع تاريخ نظرية الجراثيم منذ نشأتها وحتى يومنا هذا في كتاب جديد بعنوان ” صغير جدًا: كيف اكتشف البشر العالم المجهري، وهزموا الجراثيم – وربما يخسرون الحرب ضد الأمراض المعدية ” – “So Very Small: How Humans Discovered the Microcosmos, Defeated Germs — and May Still Lose the War Against Infectious Disease” (Random House, 2025).

في الكتاب، يتناول ليفنسون أيضًا السؤال الأهم: كيف ولماذا تُتبع الأفكار الجديدة، أو تُقبل، أو يتم تجاهلها.

في المقطع التالي من كتابه، يُسلّط الضوء على أنه رغم فهمنا الحديث للجراثيم، ما زلنا عالقين في صراع مستمر معها ومع غرورنا ويُجادل بأن ظهور الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية مثالٌ واضحٌ على ذلك.

خريف عام ١٩٤٥  انتهت الحرب في أوروبا منذ خمسة أشهر و بدأت الحياة تعود إلى طبيعتها.

في ستوكهولم، وللمرة الأولى منذ عام ١٩٣٨، تستعد مؤسسة نوبل لتوزيع جوائزها كاملةً وبلغت المداولات ذروتها، حيث ناضلت لجان كل تخصص علمي لتوزيع الفضل على ثلاثة أشخاص كحد أقصى لاكتشافات ساهم فيها العشرات أو أكثر.

وأخيرًا، في ٢٥ أكتوبر، أُرسلت برقيات إلى الفائزين بجائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء والطب : ألكسندر فليمنج Alexander Fleming لاكتشافه البنسلين، وهوارد فلوري  Howard Florey وإرنست تشين Ernst Chain.

لتحويل عصير العفن الذي ابتكره فليمنج إلى دواء قادر على تغيير العالم.

يُقام حفل توزيع الجوائز في العاشر من ديسمبر و في الحفل التقليدي الذي يلي الحفل،يبدأ فليمنج حديثه في صباح اليوم التالي لتوزيع الجائزة ، مُكرّسًا معظمه لإعادة سرد تفاصيل لقائه غير المتوقع مع عفن البنسليوم penicillium. ومع اقترابه من نهايته، قال:

قد يأتي وقتٌ يصبح فيه البنسلين متاحًا للجميع في المتاجر, ثم يأتي خطر أن يُفرط الرجل الجاهل في تناول جرعةٍ زائدةٍ من الدواء، فتُصبح ميكروباته مقاومةً له بتعريضها لكمياتٍ غير قاتلة.

إليكم مثالًا افتراضيًا: يعاني السيد س من التهابٍ في الحلق فيشتري بعض البنسلين ويعطي نفسه جرعةً لا تكفي لقتل العقديات، بل كافيةً لتثقيفها على مقاومته.

ثم يُصيب زوجته بالعدوى فتُصاب السيدة س بالتهابٍ رئويٍّ وتُعالَج بالبنسلين.

ولأن العقديات أصبحت مقاومةً للبنسلين، يفشل العلاج و تُتوفى السيدة س.

من المسؤول الرئيسي عن وفاة السيدة س؟ لماذا السيد س الذي غيّر استخدامه المُستهتر للبنسلين طبيعة الميكروب؟ العبرة:

إذا استخدمت البنسلين، فاستخدم كميةً كافيةً منه.

لم يكن هذا مجرد مثال و ما تنبأ به فليمنج وهو يقف أمام عظماء السويد وصالحيها قد تحقق بالفعل.

ظهرت أولى حالات السيلان gonorrhea الأربع “المقاوم لكميات كبيرة من البنسلين” في الأدبيات الطبية عام ١٩٤٦. وحتى قبل ذلك، وتحديدًا عام ١٩٤٠، تمكن إدوارد أبراهام Edward Abraham وزملاؤه في مختبر فلوري من تدريب مستعمرات من المكورات العنقودية المزروعة على مقاومة البنسلين في أطباق بتري petri dishes.

وبالطبع، كان تراجع فعالية أدوية السلفا ضد السيلان خلال الحرب دليلًا واضحًا على هذه المشكلة.

ومع ذلك، ورغم تحذير فليمنج، تكررت الديناميكية التي أودت بحياة السيدة س مرارًا وتكرارًا طوال عصر المضادات الحيوية.

عُزل أول دواء فعال ضد السل، وهو الستربتومايسين streptomycin، عام ١٩٤٤.

وظهرت سلالات مقاومة من المتفطرة السلية Resistant strains of M. tuberculosis في موعد لا يتجاوز عام ١٩٤٨. وتكررت القصة نفسها مع كل مرض، ومع كل جرثومة، ومع كل دواء.

أما المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus، القاتلة لجرحى الحرب العالمية الأولى، فقد تجاهلت البنسلين والإريثروميسين والتتراسيكلين، وما كان يُعتبر السلاح الفتاك، الميثيسيلين.

طُرح الميثيسيلين Methicillin في الأسواق عام 1959 وبدأت فعاليته في التآكل على الفور تقريبًا.

وظهرت أول سلالة من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للدواء الجديد في وقت لاحق من عام 1961، مما يمثل ظهور ما نعرفه الآن باسم MRSA، أو المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين .

تزدهر MRSA في المستشفيات، حيث تلتقي الميكروبات والمضادات الحيوية الوفيرة، ولكنها ظهرت بمرور الوقت في السكان على نطاق أوسع وقد تكرر هذا النمط عبر مجموعة الأمراض في جميع أنحاء العالم.

يموت حوالي 1.3 مليون شخص بسبب السل كل عام واعتبارًا من عام 2020، تم الإبلاغ عن السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع، وهو السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع، في 123 دولة.

بالنسبة للمصابين بالسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع، فشلت جميع المضادات الحيوية الأساسية، إلى جانب واحد على الأقل من الأدوية الاحتياطية الثلاثة التي تُكسر الزجاج في حالة الطوارئ.

في عام ٢٠١٩، سُجِّلت ما يقرب من ثلاثة ملايين حالة عدوى مقاومة للمضادات الحيوية في الولايات المتحدة، وهي أحدث الأرقام المتاحة حتى كتابة هذه السطور وتوفي نحو ٣٥ ألف أمريكي في ذلك العام بسبب أمراض ميكروبية كانت قابلة للعلاج سابقًا.

منذ عام ١٩٤٥، فشلنا في توقع سرعة اكتساب الميكروبات القدرة على التهرب من أفضل أدويتنا، وفي التوصل إلى استجابة مُرضية لمقاومتها – لدرجة أن أعظم هبة لنظرية الجراثيم قد لا تكون بين أيدينا بالكامل بعد الآن.

شظايا ذلك المستقبل موجودة بالفعل ما يُطلق عليه أحيانًا الجراثيم المقاومة لكل دواء متاح ليس مجرد كوابيس. إنها تحصد الأرواح الآن.

وصف تقرير نشرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة حالة امرأة في السبعينيات من عمرها كانت تسافر عبر شبه القارة الهندية ولم يكشفوا عن اسمها لكنهم أفادوا أنها في مكان ما أثناء رحلاتها تعرضت لكسر في عظم الفخذ.

تم نقلها إلى مستشفى، ثم آخر، ثم إلى المزيد في الهند وفي أغسطس 2016، عادت إلى منزلها في مقاطعة واشو، نيفادا.

عادت إلى المستشفى، مصابة بمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية، وهي استجابة مناعية مميزة لعدوى لم يتم حلها و لذلك بحث أطباؤها عن الميكروب الذي ربما يكون قد تسبب في حالتها الخطيرة بشكل متزايد.

– ما مدى سرعة تطور مقاومة المضادات الحيوية؟

وجدوا ذلك في كليبسيلا نيومونيا Klebsiella pneumoniae، وهي بكتيريا تحدث بشكل طبيعي في التربة ويمكن أن تعيش بسلام في أمعاء الإنسان أو أفواهه أو جلده.

ومع ذلك، إذا شقت طريقها إلى مكان آخر، فيمكن أن تسبب المرض، وغالبًا الالتهاب الرئوي، ولكن أيضًا العديد من الحالات الأخرى.

وحتى وقت قريب، كان علاج عدوى كليبسيلا نيومونيا بسيطًا و يمكن لأي مضاد حيوي شائع أن يؤدي المهمة.

لذلك اختبر فريقها الطبي عينات البكتيريا من المريضة لمعرفة الدواء الأكثر فعالية وجاءت الإجابة: لا شيء منها.

كانت ميكروبات المرأة مقاومة للمضادات الحيوية الأربعة عشر المتوفرة.

أرسل المستشفى عينات إلى المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، وأظهرت الاختبارات هناك أن هذه البكتيريا مقاومة لاثني عشر دواءً آخر – أي كل الاحتمالات المتبقية و لم يكن هناك شيء متاح في الولايات المتحدة يمكنه القضاء على عدوى هذه المرأة الفريدة.

في غضون أسابيع، فارقت المرأة الحياة، بعد أن قتلتها جرثومة خارقة لا علاج لها.

لم تكن أول ضحية من هذا النوع، ولن تكون الأخيرة بالتأكيد ولكن هذه الحياة التي فُقدت بسبب عدوى كان علاجها مؤخرًا سهلًا للغاية، تُثير التساؤل: كيف حدث هذا؟ كيف سُمح له بالحدوث ؟

مضاد حيوي جديد يكافح البكتيريا المقاومة